Mide Kanseri Belirtileri ve Tedavisi

Mide sindirim kanalının önemli bir organıdır, karnın üst bölgesinde yerleşmistir, gıdaların parçalanması ve sindirime hazır hale getirilmesinde çok önemli görevleri vardır. En sık görülen mide kanserleri tipi adenokanserdir.

Mide Kanseri İçin Bilinen Risk Faktörleri
– Helikobakter Pilori enfeksiyonu
– Sigara
– Ailede mide kanseri öyküsünün pozitif olması
– Ailesel genetik yatkınlık
– Daha önce geçirilmiş mide ameliyatı
– Atrofik gastrite sahip olmak
– Epstain-Barr virusu ile enflamasyon
– Radyasyona maruz kalma
– Lastik endüstrüsünde çalışmış olma
– Kan grubunun A olması

Muhtemel risk faktörleri
– Aşırı tuzlu beslenme alışkanlığı
– Tütsülenmiş ve rafine edilmiş etle beslenme alışkanlığı
– Alkol
– Şişmanlık
– Reflü hastalığı
– Ağır metallere (kurşun gibi) maruz kalma
– Aspestoz
– Kistik fibrozis

Mide kanseri riskini azaltmak için yapılması gerekenler
– Sigarayı bırakmak ve pasif içici olmamak
– Yemeklerde tuzu kısıtlamak ve tuzlu gıdalardan (turşu gibi) uzak durmak
– Sebze ve meyve ağırlıklı gıdalarla beslenmek
– Tütsülenmiş ve rafine edilmiş gıda alımını azaltmak
– İdeal kiloda ya da ideal kiloya yakın kiloda olmak
– Düzenli olarak check up yaptırmak
– Helikobakter Pilorinin tedavisi için doktorunuzla konuşmak, bu mikrobu eredike etmek, yeniden enfekte olmamak için gerekli önlemleri almak

Mide kanserinin erken belirtileri
– Epigastrik ağrı, yanma, hazımsızlık
– Şişkinlik, karında müphem rahatsızlık hissi
– Az bir gıda alımı ile doygunluk hissi
– Yemek yerken gıdaların boğazda takılma hissi
– Bulantı, kusma

Bu belirtilere ilave olarak mide kanseri için bilinen risklere sahip olmak

Mide Kanseri Belirtileri Nelerdir
– Karın ağrısı veya rahatsızlık hissi (hafif ve orta düzeyde)
– Kilo kaybı
– Halsizlik, yorgunluk
– Sindirim ve yeme/içme alışkanlığında değişme
– İştah kaybı
– Az miktarda alınan gıda ile dahi doygunluk hissi
– Midede yanma, bulantı
– Yutma güçlüğü, ağrılı yutkunma
– Kusma (kanlı kusmuk halinde ya da kansız)
– Anemi (kansızlık)
– Kanlı dışkılama
– Sarılık
– Karında sıvı (asit) birikmesi
– Karında kitle ele gelmesi
– Bel civarında, klavikula üzerinde kitleler ele gelmesi
– Ciltte koyulaşma, seboroik dermatozlar

Mide Kanseri Erken Teşhisi
– Hastanın dikkatli şekilde sorgulanması ve ayrıntılı fizik muayene
– Kan sayımı ve kan biokimya testlerinin yapılması
– Gastroskopi ve biyopsi (özellikle boyama yapılarak gastroskopi yapılması erken tanıda çok önemli, bu şekilde küçük lezyonlar görülebilir hale getirilir)
– Endoskopik ultrasonografi
– İlaçlı mide filimleri
– Tümör marker testleri
– Ultrasonografi
– Tomografi
– Göğüs grafisi
– MRI, PET
– Laparoskopi

Mide Kanseri Evreleri
Evre 0: Kanser mide mukoza tabakası içinde sınırlıdır, lenf bezi tutulumu yoktur ve uzak metastaz yoktur
Evre IA: Tümör mide mukozasının dışına taşmış ve mukoza kas tabakasını invaze etmiştir, lenf bezi tutulumu yoktur ve uzak metastaz yoktur
Evre IB: Tümör midenin ana kas tabakasına ulaşmıştır ve 1-2 lenf bezine yayılım olabilir, uzak metastaz yoktur
Evre IIA: Lenf bezi tutulumu ya da uzak metastaz olmaksızın tümör, midenin en dış tabakasına kadar tüm katlarını tutmuştur ya da tümör midenin ana kas tabakasını invaze etmiş ve 1-2 lenf nodu tutulumu vardır, ya da tümör midenin ana kas tabakasına ulaşmamış ancak 3-6 lenf nodunda tutulum vardır, uzak metastaz yoktur
Evre IIB: Tümör midenin en dış tabakasını da invaze etmiş ve taşmıştır ya da tümör mide duvarını çeşitli derecelerde invaze etmiş ancak invazyon derecesi ile ters orantılı olarak tutulan lenf nodu sayısı artmıştır (7 ve üzeri lenf nodu sayısına kadar), uzak metastaz yoktur
Evre III: Bu evre A, B ve C alt evrelere sahiptir. Uzak organ metastazı yoktur ancak yine tümör mide duvarını çeşitli derecelerde invaze etmiş ancak invazyon derecesi ile ters orantılı olarak tutulan lenf nodu sayısı artmıştır
Evre IV: Tümörün mide duvarında invazyon derecesine ya da tutulan lenf nodu sayısına bakılmaksızın, uzak organ tutulumu mevcuttur

Ameliyatsız Mide Kanseri Tedavisi
Mide kanseri erken evrede yakalandığı zaman (Evre O ve Evre IA) ameliyatsız, enoskopik olarak kanseri tedavi etmek mümkündür. Özellikle Japonya’da tütsülenmiş et ve balık ile beslenme alışkanlıkları nedeni ile mide kanseri çok sık ve çok erken yaşta görülen bir hastalıktır. Bu ülkede kanser için çok erken yaşlardan (25 yaş) başlayarak tarama endoskopileri yapılmakta ve boyama yöntemleri ya da gelişmiş endoskoplar yardımı ile tümör erken yakalanıp endoskopik yöntemle tedavi edilmektedir. Bu evrede yakalanan ve endoskopik olarak tedavi edilen hastalarda %90 ve üzerinde 10 yıllık yaşam elde edilmiştir.

Mide Kanseri Öldürür mü?
Evet, erken evrede yakalanmadığı, yeterli cerrahi ve kemo-radyoterapi görmediğinde hasta ölür. Evrelere göre beklenen 5 yıllık yaşam şansı:

Evre IA %71
Evre IB %57
Evre IIA %46
Evre IIB %33
Evre IIIA %20
Evre IIIB %14
Evre IIIC %9
Evre IV %4

Tedavisi
Erken mide kanserinde tercih edilen tedavi yöntemi endoskopik submukozal rezeksiyondur. Bu yöntemle hastalar başarılı şekilde tedavi edilmekte ve hasta büyük cerrahi müdahalelerün riskinden kurtulmaktadır.

İleri evre mide tümörlerinin günümüzdeki iyileşmeyi sağlayıcı tek tedavi yöntemi cerrahidir. Cerrahi tedavinin başarısı en temel olarak hastalık evresi ile doğru orantılıdır. Düşük evrelerde yakalan hastalarda beklenen yaşam süresi daha uzundur. Cerrahi tedavi yeterince radikal olarak yapılmalı, yeterli sayıda lenf bezi çıkarılmalı ve mutlaka güvenli cerrahi sınırlar içinde rezeksiyon yapılmalı.

Ameliyat öncesi ya da sonrasında kemo-radyoterapi uygulanabilir. Ameliyat öncesinde uygulanan kemotarpi ile tümör evresi düşürülüp, hasta cerrahiye uygun hale getirilebilir.

Ayrıca günümüzde geliştirilen kişiye özel tedavi yöntemleri ile çok daha başarılı sonuçlar almak mümkündür.

Prof Dr Selim SARI GSM : 0532 417 5546