Reflü hastalığı nedir
Mide asit içeriğinin yemek borusu içine geri kaçması sonucunda sternum arkasında yanma, ağrı ve ağza acı sıvı gelmesi yakınmaları ile karekterize bir hastalıktır.
Reflü hastalığı nedenleri
En sık neden, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını engelleyen, yemek borusu alt ucundaki kapak mekanizmasının bozulmasıdır.
Kapakçık, karın içindeki negatif basınç ile yemek borusu alt ucunun karın içine ilerlemesi ve diafragma kası tarafından oluşturulur. Bu mekanizmaların birindeki bozulma mide asidinin geri kaçmasına neden olur.
Fazla miktarda yemek yeme, gazlı içeceklerin aşırı alımı, kısaca midenin aşırı şişmesine ve kapakçığın açılmasına neden olur.
Reflü hastalığı olan hastalarda yemek borusu alt ucundaki kapakçıkta basınç düşüktür.
Reflü hastalığı çok sıklıkla mide fıtığı ile birliktedir.
Reflü Hastalığı Belirtileri
– Yemek borusuna asit içeriğin geri kaçması en sık sternum arkasında yanma yakınmasına neden olur.
– Yanma yakınması hastalığın şiddetine göre boğaza kadar yayılabilir.
– Bu geri kaçış basit iltihabdan kansere kadar ilerleyen hastalıklara da neden olabilir.
– Toplumun %20 sinde haftada en az 1 kez, %10 yetişkinde ise hergün reflüye bağlı yakınmalar ortaya çıkmaktadır.
– Reflü hastaların büyük çoğunluğunda hafif-orta derecede hasara neden olurken, yaklaşık 1/3 hastada kanser gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
– Şişman kişilerde reflü daha yaygın olarak görülür.
– Alkol, sigara, kola ve gazlı içecekler reflü ihtimalini artırır.
– Fazla miktarda yenilen yemek sonrası sırt üstü yatıldığında veya eğilmekle reflü gelişme ihtimali artar.
– Mide asit içeriği zaman zaman ağza kadar gelebilir ve tüm yemek borusunda hasara neden olabilir.
– Bazı hastalardaki kronik öksürüğün nedeni reflü hastalığı olabilir.
Reflü Hastalığı Tanısı
– Hastanın hikayesinde sternum arkasında kronik yanma, öksürük ve yutma güçlüğü gibi yakınmaların olması.
– Endoskopik incelemede Barrett mukoza varlığı, alt yemek borusu sfünkterünün gevşekliği veya mide fıtığı saptanması.
– 24 saatlik pH monitorizasyonu yapılarak reflü varlığının saptanması.
Reflü Hastalığının Komplikasyonları
– Yemek borusu alt ucuna mide asit içeriğinin kronik reflüsü, yemek borusunu döşeyen yassı
– Hücrelerin, silendirik mide mukoza hücreleri ile değişmesine neden olur.
– Bu değişim Barrett Mukoza olarak bilinir ve kanser gelişiminin ilk adımını oluşturur.
– Ayrıca kronik reflüye bağlı olarak yemek borusu alt ucunda darlık gelişebilir.
– Hastada kronik öksürüğe ve astım benzeri rahatsılığa neden olabilir.
Reflü Tedavisi
İlk basamak hastanın kilo vermesi, beslenme alışkanlığının değiştirilmesi, sigara ve alkolün bırakılması, yatak başucunun yükseltilmesi ve fiziksel aktivitenin artırılmasıdır.
Tıbbi tedavide mide asit sekrasyonunun azaltan ilaçlar, anti asitler, eğer helikobakter pilori pozitif ise eredikasyonunun yapılması.
Endoskopik tedavi yöntemleri ile kapak mekanizmasının yeniden oluşturulması.
Cerrahi tedavi ile bozulan kapak mekanizmasının düzeltilmesi, varsa mide fıtığının onarılması.
Barrett mukozası varlığı saptanan hastalar düzenli aralıklarla endoskopi yaptırmalıdırlar.
Alınan biyosilerde yapılan patolojik incelemede kanser öncüsü hücreler görülür ya da sonuçlar şüpheli ise, en geç 6 ay içinde yeniden endoskopi tekrarı yapılmalıdır.
Reflü Tedavi Fiyatları
Öncelikle tanının kesinleştirilmesi için endoskopi ve 24 saatlik pH monitorizasyonu yapılmalıdır. Burada fiyatlar 500 TL ile 2500 TL arasında değişir.
Yaklaşık 6 aylık ilaç tedavisinin maliyeti 400-800 TL dir.
Endoskopik tedavi maliyeti 2500-6000 TL dir.
Cerrahi tedavi maliyeti 4000-10000 TL dir.
Dr. Selim Sarı
Telefon 0532 417 5546
Sorularınız